百事娱乐app 食物过敏是否被过度诊断?
发布时间:2020-01-11 10:16

数以百万计的节食者将非常清楚保持健康食物摄入量的努力

但是对于患有严重食物过敏的人来说,食物的选择不仅取决于减掉几磅的重量

这可能是生死攸关的问题

但是,近年来的研究表明,对食物过敏的诊断和报道过高,许多人可能不必要地避免食用某些食物

在过去的20年中,受食物过敏影响的人数显着增加

根据疾病控制与预防中心(cdc)的数据,在1997年至2011年之间,美国成年人中食物过敏的患病率上升了50%

据估计,在儿童中,食物过敏的患病率在1997年至2007年之间增加了18%

如今,据信在美国有多达1500万儿童和成年人患有食物过敏

一些专家推测,环境,遗传和生活方式因素综合导致了食物过敏

但是,另一种理论认为食物过敏本身的流行没有增加

取而代之的是,专家们将矛头指向对食物过敏的过度诊断和过度报告,这是由于测试方法不准确以及对食物过敏的真正含义的误解所致

我们看一下故事的两面

食物过敏与食物不耐受

美国过敏,哮喘和免疫学学院(acaai)的发言人,过敏症专家david stukus博士今天在接受《医学新闻》采访时说,人们对食物过敏与食物不耐受之间的区别仍然感到困惑

食物过敏是指免疫系统对某些食物中的成分过度反应,引发过敏反应的疾病

根据acaai,有八种食物构成了所有食物过敏的90%

这些是鸡蛋,牛奶,花生,坚果,鱼,贝类,小麦和大豆

食物过敏症状从轻到重

它们可能包括喘息,咳嗽,呼吸急促,瘙痒,呕吐,胃痉挛,舌头肿胀和头晕

在极少数情况下,可能会发生过敏反应

这是一种潜在的威胁生命的反应,由此症状会同时出现在身体的多个部位

斯托库斯博士对mnt说:“因此,确定某人是否有食物过敏非常重要,这样就可以为他们提供适当的避免措施建议,并为其开具肾上腺素自动注射器

食物不耐症可以引发与食物过敏相同的症状,但并不严重

食物不耐受是由胃肠道反应引起的,而不是免疫系统反应引起的,引起腹胀,腹痛和腹泻等症状

斯托库斯博士说:“这些症状可能随着时间的流逝而变化,并可能与某种食物的摄入量有关

食物不耐症不会立即威胁生命

什么是引起食物过敏?

食物过敏的确切原因尚不清楚,但是已经提出了许多理论

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stukus博士建议,指南中建议不要对2岁或3岁以下的儿童引入诸如花生之类的过敏性食物,这可能是因为食物过敏性增加的原因

该理论基于最近的研究表明,在12个月大的婴儿之前引入花生可能会减少花生过敏的后期发展

食物过敏的另一个提议的贡献者涉及“卫生假说”

这是一个想法,即在生命早期就不接触各种病原体可能会削弱生命后期的免疫系统反应,使我们更容易过敏

stukus博士告诉我们:“还有其他相关因素,但不一定导致食物过敏的增加,其中包括儿童中抗生素的使用增加,抗菌皂/消毒剂的使用增加,剖宫产引起的死亡,以及我们微生物群落的差异

例如,去年发表的一项研究发现,暴露于抗生素的儿童(已知会影响肠道细菌的平衡)接触食物的可能性更大

尽管这些因素很可能助长食物过敏,但一些专家认为,高数量的食物更有可能归因于过度诊断,主要是由于测试不准确

皮肤点刺测试“不准确”用于食物过敏诊断

为了进行食物过敏诊断,过敏症患者通常首先询问患者的过敏症状史,然后进行皮肤点刺试验和/或血液检查

皮肤点刺测试涉及使用小针头或塑料探针将少量可疑食物过敏原放在前臂或背部,并监测反应

对食物过敏的血液测试包括收集血液样本并测量某些食物的免疫球蛋白e(ige)抗体水平

特定食物的高ige水平表示过敏

但是,许多专家对皮肤点刺和血液检查的准确性表示担忧,并指出这会导致食物过敏过度诊断,并导致人们不必要地避免食用某些食物

最近的一项研究加剧了这种担忧,该研究发现,根据皮肤点刺试验被诊断出对坚果过敏的患者在食用时对坚果没有反应

美国过敏,哮喘与免疫学会会员jonathan bernstein博士说:“皮肤测试可能只有60%的时间是可靠的;许多人也认可血清学测试,以提高食品过敏测试的敏感性和特异性

” (aaaai)告诉mnt

“但是,过敏被定义为具有与暴露有关的临床症状的致敏作用

许多人只是基于诊断测试而假定过敏

stukus博士补充说:“食物的皮肤点刺试验一直与非常高的阴性预测值相关,而与较差的阳性预测值相关

” “我们肯定需要提高食品过敏测试的准确性,目前正在开发和/或研究该测试以进行验证

口服食品挑战“应常规使用”

伯恩斯坦博士在与mnt交谈时说,他认为百事娱乐app口服食物挑战应被更广泛地用于诊断食物过敏

被认为是食物过敏诊断的“黄金标准”,口服食物挑战包括患者在医学监督下以不同剂量食用怀疑引起过敏的食物

如果食物引起反应,可以确认过敏

目前,通常仅在皮肤刺和血液检查尚无定论的情况下才进行口服食物挑战

由于担心患者会产生严重的过敏反应,许多医生和过敏症患者回避了常规使用口服食物的挑战

但是,stukus博士告诉mnt,“口头食物挑战如果由经过董事会认证的,具有经验和技能来应对过敏反应的过敏症专家进行,则非常安全

他补充说,为了帮助避免对食物过敏的过度诊断,我们应该考虑摆脱皮肤刺破和血液检查,而转向更多地使用口服食物挑战

“如果广泛应用ige测试或作为筛查工具,许多人会被过度诊断

只有当他们的病史支持正确的症状,与食物摄入有关的发作时间以及症状持续时间时,才应该对人们进行食物过敏测试

有人正在吃没有任何症状的食物,他们对这种食物不过敏

如果某人的ige测试呈“阳性”,那并不意味着他们一定是过敏的,不应仅凭测试告诉他们从饮食中除去食物

david stukus博士

假设您对食物过敏?你可能是错的

如果您被诊断出对某种食物过敏,那么避免食用某种食物是很有意义的,但是研究表明,我们中的许多人只是简单地“假设”我们对食物过敏

一个2015年报告了美国食品和药物管理局(fda)发现,2001年至2010年间,有在美国成年人的数量显著上升谁报告说,食物过敏-从9.1%到13% -尽管从未接受医学诊断

更重要的是,一个研究报告mnt去年发现孩子的,很多家长对食物过敏假设他们也受到影响,但只有28%实际上是食物过敏测试呈阳性

正如fda报告的作者所指出的那样,从饮食中淘汰其他健康食品可能会带来负面影响

他们写道:“由于限制食物和食物的选择可能对生活质量和整体健康有害,因此需要更加有针对性的教育努力,以鼓励成年人正确诊断食物过敏并扭转潜在的不利健康趋势

确实有食物过敏家族史的人本身可能处于较高的风险中,但是在消除任何食物类别之前进行医学诊断很重要

正如acaai所建议的那样:“如果您怀疑食物过敏,请去看过敏医生,他会记录您的家庭和病史,决定进行哪些测试(如果有),并使用此信息来确定是否存在食物过敏

” 百事娱乐注册综合报道

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